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不能射精3年

编辑时间：2019-11-03 作者：新乡男科治疗中心

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患者某，男，36岁。主诉：夫妻同房，不能射精3年余。患者结婚3年余，性交时不能射精，性欲及阴茎勃起均正常。每次性交30min以上，因体力不支而终止，无性高潮感觉，无精液流出，手淫可射精。其妻已35岁，因不能受孕而诊。患者平素口干，疲劳懒言，易胸闷心悸，时有胃胀，舌淡红苔腻，脉弦细。辨证为气滞湿阻、精道不通，治以疏肝通络。药用：柴胡15g，黄芩6g，姜半夏15g，党参10g，桂枝15g，茯苓15g，生龙骨20g，生牡蛎20g，制大黄6g，生姜15g，红枣15g，麻黄6g。共7剂，水煎服，每日1剂。患者复诊，同房已有少量精液流出，余症亦减。效不更方，原方再用14剂，患者同房已能正常射精。2月后其妻因月经延期来查血HCG，确诊已怀孕。

按：不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。功能性不射精症约占不射精症90％，主要病因有心理因素、性技巧和性疲劳等。其中，以心理因素最为常见，如，精神创伤、夫妻关系不协调、性生活环境不佳、既往性生活不成功导致的焦虑等都会影响到性生活的各个环节，导致不射精的发生。